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¿Que tan seguido te enfermas?
 

OTITIS MEDIA AGUDA 

 

 

DEFINICIÓN:

 

 

Es una inflamación del oído medio que puede o no ser de origen infeccioso y tiene una duración máxima de tres semanas apartir del inicio de la enfermedad. Puede presentarse en dos formas: una en la cual el contenido del oído medio es seroso, y otra en que es purulento.

 

OTITIS MEDIA SEROSA AGUDA

 

 

DEFINICIÓN:

 

 

También llamada otitis media con derrame, es la inflamación de oído medio que se limita a la etapa serosa, en ésta los síntomas iniciales de carácter agudo, ceden con rapidez  en lugar de progresar, El contenido del oído medio es seroso.

 

ETILOGÍA Y PATOGENIA

El exudado seroso se produce por disfunción tubarica secundaria a:

 

1.- Procesos inflamatorios de nasofaringe o de regiones anatómicas vecinas: en fosas nasales u orofarige que se propagan por la trompa de Eustaquio al oído medio (hay predisposición en hiperplasia  adenoidea.

 

2.-Fenomenos alérgicos que obstruyen la trompa de Eustaquio.

3.- Cambios en la presión atmosférica (ej. Viajes aéreos) que pueden obstruir la Trompa de Eustaquio.

 

FACTORES PREDISPONENTES.

 

 

Hiperplasia de tejido linfoide en el orificio de la trompa o sus proximidades.

Irregularidades anatómicas de la nariz

Irregularidades de la trompa de Eustaquio

Neumatizacion limitada de la mastoides.

 

 

BASES PARA EL DIAGNOSTICO

 

SIGNOS Y SÍNTOMAS

 

El síntoma principal es la disminución de la agudeza auditiva, que en algunos casos se acompaña de acúfenos. Dolor al sonarse la nariz. En el periodo inicial puede existir dolor leve. Pueden existir antecedente de infección ótica.

 

A la otoscopia: la membrana puede estar retraída, o presentar un color grisáceo o amarillo. Pueden observarse atraves de la membrana, burbujas, o un nivel formado por líquido.

Hipoacusia conductiva (10 a 40 dB)

 

Inmovilidad de la membrana timpánica a la otoscopia neumática.

A la nasofaringoscopia con especulo se pueden observar hiperplasia  adenoidea o tumoracion que obstruya la trompa de Eustaquio.

 

PRUEBAS AUDIOLOGICAS

 

Audiometría

Impedanciometría

 

 

OTRAS PRUEBAS DIAGNOSTICAS

 

En los casos de otitis media serosa unilateral en los adultos debe tomarse biopsia de nasofaringe para descartar tumoracion, aunque esta no sea aparente.

 

 

IMAGENOLOGÍA

Radiografía lateral de cráneo.

Tomografía computada en caso de tumoracion nasofaringea.

TRATAMIENTO

 

 

MEDICO:

1.- Descongestivos sistémicos y  tópicos (gotas nasales)

2.-Antihistamínicos

3.-Evitar alimentación con biberón en posición supina de los lactantes

4.-Insuflar aire por las trompas, realización de ejercicios de valsalva (beneficio transitorio)

5.- Vigilancia

 

 

 

QUIRÚRGICO

Miringotómia

Colocación de tubos de ventilación

 

Adenoidectomia

Resección de tumefacción nasofaringea. (Si este fuera el caso)

 

 

 

Observacion:

La causa principal de las alteraciones de la ventilación y del drenaje del oído medio es una disfunción del mecanismo de apartura tubárica y solo en segundo lugar, una participación orgánica de la pearmibilidad tubárica, como consecuencia de un obstáculo mecánico de la epifaringe.

 

Cuando hay otalgia es preferible administrar analgésicos orales que gotas analgésicas instiladas.

 

La otitis media aguda, aun en la ausencia de perforación timpánica, puede tener un curso grave.

 

En las personas sanas con tímpano intacto no se aprecian gérmenes en el oído medio.

 

 

 Otitis Media Aguda

 

 

 
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